越来越多的美国人不再吸烟了。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国成年人吸烟率已达到历史最低水平。国家健康访谈调查的初步数据显示，吸烟率从2016年的15.5%下降到2017年的13.9%。

CDC吸烟与健康办公室负责研究翻译的副主任布赖恩·金（Brian King）说：“几十年来，成年人吸烟率一直呈下降趋势。”这是我们自1965年开始监测吸烟率以来所看到的最低百分比。不过，根据金的数据，2017年的初步数据表明3400万美国人仍然吸烟。根据疾控中心的最新数据，估计每年有48万美国人死于吸烟和二手烟暴露。

五十年前，似乎不可能想象一个不到15%的成年人吸烟的世界。当时，大约有42%的美国成年人吸烟，吸烟是日常生活中正常的一部分。你可以在工作场所吸烟，在餐馆，酒吧，飞机上吸烟。你可以从自动售货机购买香烟。烟草在电影和电视上被生动地描绘出来，并在公路上的广告牌上登广告。

当1964年的美国卫生部发布了关于吸烟和健康的第一份报告时，这种情况开始发生变化。这份具有里程碑意义的报告得出结论，吸烟会导致肺癌和喉癌，并且是诸如心血管疾病等健康状况的主要原因，因此出台了改变烟草环境的政策。

但是吸烟率的下降不是一夜之间发生的。查理·谢弗博士说，禁烟运动和政策需要时间来展开，他是一位加利福尼亚的心脏病学家，一直积极参与烟草控制工作。放弃那些高度上瘾的产品需要的工具和资源还不存在。

金和谢弗博士都认为香烟价格上涨、反吸烟运动、无烟法、以及戒烟计划的实施是健康倡导团体帮助的有力杠杆。这些干预措施确实使烟草使用非正常化。

高价香烟使得吸烟更加昂贵，尤其是对于青少年——这个年龄大多数吸烟者第一次尝试吸烟。从税收中筹集的资金资助广告，显示烟草对健康的不利影响，有时是可怕的细节。而且，在工作、酒吧或公共场所不能吸烟创造了无烟环境，使人们更容易不吸烟。此外，在2010年，大多数商业健康保险计划和医疗补助金被要求包括戒烟计划，让吸烟者获得他们戒烟所需的资源和工具。

但减少吸烟的真正进步来自于预防工作。加强教育，特别是针对儿童，传播关于烟草影响的信息，从1965年开始，对产品发出健康警告，重申了这一信息。我们不会让新吸烟者蜂拥而至。金说：“我们开始看到年轻人和青少年在总体吸烟率上降低吸烟的影响。”

虽然降低吸烟率是一项重大的公共卫生成就，但专家们说仍然有工作要做。

“这些数字已经下降，但似乎正在趋于平稳，”谢弗说。在当前吸烟者中，绝大多数人每天吸烟。根据英国医学杂志2018年1月发表的一篇评论，虽然他们少抽烟，但每天只抽一支烟也会增加患心脏病和中风的风险。

此外，由于电子烟等产品的出现，烟草环境正在多样化，研究人员仍在努力了解健康的影响，因为他们在年轻人中的知名度越来越高。根据疾病预防控制中心的数据，2016年高中生中有11.7%的人说他们使用过电子烟，比2011年的1.5%有所增加。专家说，新的方法将需要在新一代防止烟草使用和尼古丁成瘾。

金说：“有一种新的干预措施和策略，比如将烟草销售的年龄增加到21岁，包括电子烟，禁止在当地销售香料烟草。”

但他对吸烟率将继续下降的趋势持乐观态度。

他说：“最终，它将在国家、州和地方层面进行协调努力。”我们的目标是到2020年达到12%的吸烟率。”