专家认为，禁止电子香烟的措施，旨在防止青少年吸烟，但可能使烟草吸烟者更难戒烟。电子烟一直是政策制定者、家长和公共卫生界激烈辩论的中心。旧金山最近成为美国第一个禁止出售电子烟的城市。

一方面，研究表明，电子香烟比香烟安全得多，通过蒸发的烟雾传送尼古丁，而不是燃烧烟草，燃烧烟草会产生致癌毒素。

另一方面，年轻人吸电子烟的激增也引发了青少年对尼古丁上瘾以及电子烟对健康的长期影响的问题。但是，由于电子烟产品在市场上的时间不够长，健康专家可能几十年都不知道它的确切后果。

大卫·艾布拉姆斯和雷·尼亚拉——两位纽约大学全球公共卫生学院社会和行为科学教授，烟草研究实验室的联合主任，在2017年共同撰写了一篇关于烟草控制的论文，该论文显示，在接下来的十年里，如果大多数美国烟民从香烟转向电子烟，它可以挽救多达660万人的生命。

在这里，他们讨论了旧金山电子烟禁令对公共健康的潜在影响。

问：

禁令是如何用于解决其他公共卫生问题的？

答：

艾布拉姆斯：在20世纪20年代和30年代早期，禁止饮酒并没有起到很好的作用——事实上，这是灾难性的，导致了一个充斥着走私、犯罪和洗钱的黑市。它于1933年被废除。今天，我们有严格的年龄检查和法律的执行，以尽可能地禁止未成年人饮酒，但社会容忍一些青少年将承担风险的现实：约30%的人说他们在过去一个月里饮酒。我们平衡了风险，但不能消除或禁止所有青少年饮酒。

同样，“就说不（just say no）”运动和“现身说法（）”的直接药物预防计划可能弊大于利。大多数关于禁毒项目D.A.R.E.的研究都没有发现对干预有益，一些研究甚至表明，参与这些项目的青少年更容易吸烟和喝酒，而不是被吓倒。因此，尽管出于善意，公共卫生净影响是负面的。

尼亚拉：一种旨在减少负面影响而不是促进禁欲的减少危害方法，在解决某些公共卫生问题上可能比禁止更有效。

以性教育为例。全面的性教育解释说，禁欲是预防怀孕和性病的唯一保证方法，但它也指导如何降低选择性行为活跃的青少年的风险。减少伤害可以拥抱禁欲，并向那些不禁欲的人提供实用的建议。

不幸的是，只有禁欲的性教育仍然很普遍，而且它也会产生后果。在最近的一项研究中，那些签署了婚前不做爱的承诺的青少年更容易患上性病并在婚后怀孕，这是一个以禁欲为中心的信息传递的结果，它低估了避孕套和其他避孕药的有效性。

越来越多的研究指向使用减少危害来戒烟。戒烟——或者永远不开始——是理想的，如果你想吸烟，你可以通过改用更安全的尼古丁产品，如电子烟，来减少你在香烟中的毒素暴露。

问：

在一个城市里禁止电子烟的潜在后果是什么？

答：

艾布拉姆斯：吸烟者必须使用普通香烟，或者花更多的时间和费用购买他们的电子烟产品——例如，到附近的城镇购买电子香烟，或者从一个由禁令造成的黑市购买。基本上，它可以帮助人们保持吸致命的香烟和吸引青少年的小雪茄或雪茄。这与我们想要的正好相反。

问：

电子烟禁令给谁带来好处？谁输了？

答：

很少有青少年会受益。大多数还没有使用其他烟草制品的青少年也不会抽电子烟。

艾布拉姆斯：所有吸烟者都会流失，特别是吸烟率最高的人群，包括LGBTQ+社区、低收入和未投保人群、物质使用者、精神病患者以及社会上可能没有政治发言权的其他人群。如果我们把危害较小的产品拿走，使它们变得更贵、更难买到，它们都会受到损害。

问：

美国食品药品管理局已经采取了一些措施来开始调节电子烟，尽管旧金山禁令似乎是对这一进程过于缓慢的回应。联邦政府在这里能发挥什么作用？

答：

食品和药物管理局可以而且应该坚持它的计划，寻找方法降低普通香烟的吸引力。例如，通过降低尼古丁含量，审查和批准降低风险的产品，如遵循适当应用程序的电子烟。申请人必须证明他们的产品比吸烟更安全，但这需要充分的研究，遵循FDA的指导方针。

FDA必须尽其所能在不牺牲研究质量或标准的情况下简化和加速这一过程。

问：

当我们确切地知道香烟对我们的健康有危害时，禁止销售电子香烟是不一致的吗？

答：

尼亚拉：把致命的烟熏产品放在大架子上是没有意义的，但要说必须把熏蒸产品拿下来。为什么要离开最危险的产品而拿走危害较小的产品？对所有吸烟者来说，这是一场公共卫生灾难，即使对一些声称他们在保护青少年的人来说，这在政治上是有意义的。

艾布拉姆斯：这也是一个人权问题：吸烟者不应该被剥夺准确的信息，即抽烟比抽烟有害得多。从香烟转向电子香烟的最佳效果来自于那些坚持使用它直到找到适合他们的产品的吸烟者。

有强有力的证据表明，与帮助一些吸烟者戒烟的尼古丁替代疗法（如尼古丁口香糖、尼古丁贴片和含片）相比，经常使用的vape产品可以使戒烟的几率翻倍。