美国总统唐纳德·特朗普说，他将宣布阿片类药物危机是一个全国性的紧急情况，但目前还不清楚他将如何处理，以及他是否会加强医疗干预，如免费康复或为急救人员提供服用过量的试剂盒。

2015年大约有33000美国人死于阿片药物过量，是200年的近三倍，根据美观国家药物滥用研究所。

但是阿片类药物远远不是美国最致命的上瘾。根据美国疾病控制和预防中心的数据，每年有48万美国人死于吸烟，这是导致过早死亡的首要原因。

对阿片类药物成瘾的两党的反应自然会导致这样的问题：为什么民意如此强烈，最有力地支持可能的措施来减少阿片类药物的使用人数，但是人们开始喊“保姆国家”和“个人选择”时，政府试图做更多关于香烟方面的事情吗？

两者都是作为个人选择开始的，而且很难戒除这种身体上的瘾。最致命的阿片类药物是过量的止痛药，包括合法的处方药。大多数对尼古丁上瘾的人在18岁之前就已经开始对自己进行合法的个人选择了。根据全国药物使用和健康调查，80%的成年吸烟者在他们还未满18岁时就开始吸烟。

然而，除非是通过法定处方提供的药物，否则是非法的，而吸烟是合法的。不仅如此，阿片类物质只对服用它的人有害；二手烟则会危害接近吸烟者的人。

那么，为什么对这两种上瘾的药物有不同的看法呢？一个被视为一个国家危机，需要立即关注；另一个是个人选择。

可能是因为阿片类药物的死亡发生得更快、更剧烈，而且在大多数情况下发生在年轻人身上。除非一个人死于香烟引起的火灾，否则吸烟死亡是发生在几十年后，是引起疾病：肺癌，肺气肿，中风，心脏病发作。

但它们并不是真正的自然死亡；平均而言，吸烟会使预期寿命缩短10年。如果我们定义的长期过量吸烟香烟带来的致命的疾病，我们会以不同的方式来看待它们。

美国食品和药物管理局（FDA）正提议大幅减少香烟中尼古丁含量，使其减少到不令人上瘾的程度。该机构是否可以这样做还不清楚；法律没禁止要求所有的尼古丁被删除，如果它的目标是微乎其微的水平，烟草企业可能会在法庭上辩称。

但如果水平不下降到微乎其微，它仍可以做更多的伤害。如果尼古丁水平是正常值的10到20%，那么吸烟的人吸烟频率是正常的5到10倍吗？导致大多数疾病的是烟，而不是尼古丁。

美国食品药品管理局仍在制定细节，但烟草行业准备好与之战斗了——并在国会购买盟友——关键在于公众的支持。我们准备好彻底击败最大的上瘾杀手了吗？