美国食品药品监督管理局局长斯科特·戈特利布（Scott Gottlieb）星期五宣布，该机构将迫使卷烟制造商降低其产品中尼古丁的含量，使其不致上瘾。

更重要的是，他说FDA会延迟调节电子烟，相反，敦促那些产品制造商把产品设计和规范成戒烟产品。

这是一场关于吸烟战争的巨变——戏剧性的转变，从禁止的态度到减少伤害。

戈特利布博士说：“尼古丁是成瘾问题和解决成瘾问题的核心”。

尼古丁很容易上瘾。这就是吸烟者持续吸烟的原因。但是，与烟草中其他7000种化学物质相比，尼古丁是比较良性的。燃烧的产物，如焦油和一氧化碳，导致癌症、肺病和心血管疾病。

如果你希望人们停止死亡，不要忘了美国每年有48万个烟草有关的死亡，加拿大有4万，中国有120万，印度有100万，那么你需要限制他们接触到的烟雾。

多年来，公共卫生官员采取教条主义的“戒烟或死亡”的方法–引用David Sweanor的话，他是一个长期的公共健康倡导者、渥太华大学兼职教授。

这个禁烟策略一直运行比较好，吸烟率稳步下降，从上世纪60年代的50%到今天的15%。

但我们似乎陷入了这个15%的水平里，主要原因是核心吸烟者对尼古丁上瘾。你可以在商店隐藏烟草产品，禁止在工作场所吸烟，引入图形的警告和普通包装，禁止烟草广告，提高烟草税，消除酒吧、餐厅、庭院、公园、海滩的吸烟等。

但是，尽管有障碍和制裁，上瘾者仍“一意孤行”。

FDA新的监管方法认识到了这一严酷的现实。

它承认，如果你想让人们戒烟，最有效的方法就是给他们提供另一种尼古丁来源。

如果你想让人们在一开始就不吸烟，除了其他公共卫生措施外，你还需要在烟草中有不易上瘾的尼古丁含量。

FDA的建议是两者都做。

“在想象的世界里，香烟不再创造或维持成瘾，哪里还有人需要或想要尼古丁替代？我们相信，我们追求这个共同点是很重要的，”戈特利布博士说。

FDA没有法律权力禁止烟草生产，也没有规定烟草中的零尼古丁。但它可以命令制造商减少尼古丁到非成瘾水平。这个技术是存在的。但这些法规将遭到大烟草公司和吸烟者的强烈抵制。（尼古丁含量低的卷烟在以前销售过，但失败了。）

FDA也可以让吸烟者从电子烟–获得尼古丁更容易。

电子烟市场是新兴的但FDA将实施严格的监管控制–到2019年5月迫使产品引入进行审查和批准。实际上，这将意味着大部分电子烟产品将成为非法的，因为一些小企业无法承受审查监管成本。

戈特利布博士宣布，到2022年，制造商需要提交电子烟产品的批准，但目前可以继续保留在市场上直到那一刻。

这种方法的缺点是，许多二流的产品仍将在市场上和一些卷烟公司将继续与用香料烟来吸引孩子们，如Tutti Frutti。

但FDA也会花时间明智地进行监管，包括允许制造商要求将其列为戒烟产品。

这本身就是巨大的变化。

有越来越多的证据表明，吸烟者–最重要的是，希望他们能戒烟–转向电子烟，和它是起作用的。与以往一样，公众在监管机构面前领先了一步。

许多反吸烟人士，然而，认为电子烟像香烟一样邪恶，经常夸大电子烟的风险。这是错误的，适得其反。

禁止不起作用——无论我们说的是鸦片还是烟草。而减少伤害，虽然经常使我们不舒服，但确实有效。

吸尼古丁含量低的卷烟比吸高尼古丁卷烟更好，电子烟比香烟更好。